一期：梅毒螺旋体经破损的皮肤粘膜进入人体，首先会在局部皮肤粘膜下繁殖，经过2-4周的潜伏期后，在局部形成硬结或溃疡。另外梅毒螺旋体沿淋巴管进入附近的腹股沟淋巴结，引起无痛性淋巴结炎，淋巴结肿大，此为一期梅毒（硬下疳）。

二期： 7-10周后，梅毒螺旋体就会由溃疡或病变的淋巴结进入血液，形成梅毒螺旋体败血症，扩散全身。二期梅毒阶段人体多数组织器官都可以感染，如皮肤、粘膜、淋巴结、骨关节、眼、脑、骨髓、肝脏、脾等。由感染引发身体免疫反应，一些患者体内的梅毒螺旋体有可能被杀死，病变不再继续发展。

据报告及时在未作治疗的情况下，60-70%的患者不会发展为三期梅毒，而使疾病终止于二期梅毒。

无症状感染梅毒是由可能的，所以现在要确认两个情况，第一你朋友检测是否是TPPA/RPR双检确诊的。如果是的话那基本不会假阳性，可以确认是中招了。然后他的男朋友如果一直无套，那是风险非常非常高的，建议他男朋友也去医院做TPPA/RPR双检以确诊是否感染。一般建议高危4周时可以开始检测，并且以TPPA/RPR双检以提高检出率。6周阴性并且无明显症状可排除。

TPPA阳性RPR阴性——反应既往感染；TPPA阴性RPR阳性——反应现症感染刚刚开始，或者是RPR假阳。TPPA阳性RPR阳性——基本确诊